2 ноября
Никита Туйкин: «Нам, стоматологам, сегодня нужно быть «универсальными солдатами» – например, я являюсь и хирургом, и имплантологом, и ортопедом в одном лице»
«СТАРАЕМСЯ МАКСИМАЛЬНО ИЗБЕГАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ, 95% ИМПЛАНТАЦИЙ ДЕЛАЕТСЯ БЕЗ НЕЕ»
— Никита Валерьевич, к цифровым технологиям во многих сферах жизни мы привыкли, но мало кто представляет, чем же цифровая имплантация отличается от обычной?
— Тем, что на всех этапах процедуры применяются цифровые технологии и даже присутствует искусственный интеллект, а компьютерная точность позволяет сделать имплантацию более доступной, безопасной и быстрой. Благодаря современным технологиям точку установки имплантатов можно рассчитать до микрона. При этом нам, стоматологам, сегодня нужно быть «универсальными солдатами» — например, я являюсь и хирургом, и имплантологом, и ортопедом в одном лице. Сам провожу диагностику, составляю план лечения, согласовываю его с пациентом — мы вместе смотрим, как будет выглядеть реставрация* с точки зрения эстетики и функции. По отзывам пациентов, такая форма взаимодействия только с одним, своим доктором, наиболее комфортна.
— Если подробнее, как происходит сейчас этот цифровой процесс?
— Раньше хирурги-имплантологи ставили имплантаты на глазок, работая по схеме «открыл, посмотрел, поставил», так как имели только панорамные рентгеновские снимки и гипсовые модели челюсти пациента. С приходом компьютерных технологий все кардинально изменилось. Мы сканируем десны пациента*, делаем 3D-снимок, который показывает состояние костной ткани, и получаем цифровой слепок полости рта. Пациенту больше не нужно сидеть с открытым, заполненным гипсовой массой ртом, и ждать, пока она застынет. Благодаря цифровому слепку прямо в компьютерной программе мы разрабатываем план лечения, выбираем модели имплантатов и определяем место их установки. Кроме того, на основании полученных данных на 3D-принтере печатается объемный хирургический — навигационный — шаблон.
Внешне шаблон похож на каппу, прозрачную накладку, которую используют боксеры для защиты зубов на ринге
— Что это такое?
— Внешне шаблон похож на каппу, прозрачную накладку, которую используют боксеры для защиты зубов на ринге. Но в отличие от каппы шаблон создается по индивидуальным параметрам пациента и имеет отверстия, которые служат направляющими для позиционирования имплантатов. Это дает недостижимую ранее точность установки и прилегания имплантата. Мы планируем заранее, под каким углом он будет расположен, чтобы работа была максимально эстетичной, а коронка и имплантат не испытывали дополнительной нагрузки.
— Что дает основания утверждать, что цифровая имплантация позволяет избежать болезненных ощущений при процедуре?
— Именно хирургические шаблоны дают возможность обойти чувствительные зоны и анатомические сложные структуры, такие как гайморовы пазухи на верхней челюсти, нижнечелюстные каналы и нервы на нижней. Например, мы видим на снимке КТ, что при попытке установить имплантат под прямым углом мы попадем в гайморову пазуху, что может повлечь необходимость операции. А если наклонить имплантат на несколько градусов, нужда в дополнительном хирургическом вмешательстве отпадает. На глаз такие углы не отмеришь, и в этом случае необходим шаблон. Также шаблоны позволяют провести операцию* максимально атравматично, сократив ее время и снизив риск осложнений, даже при дефиците костной ткани — исключить хирургические манипуляции, направленные на увеличение объема кости. Кстати, в клинике «Ортус» мы стараемся максимально избегать костной пластики*, 95 процентов имплантаций делаем без нее благодаря тому, что располагаем широкой линейкой имплантатов от мировых производителей, которые выпускают более узкие (до 2 миллиметров) и короткие (до 4 миллиметров) имплантаты из невероятно прочных сплавов, которые выдерживают полноценную нагрузку.
— Почему вы стараетесь обойтись без костной пластики?
— Кроме того, что это травматичная операция со всеми присущими ей рисками, костная пластика существенно увеличивает время ожидания установки имплантата и расходы пациента. При этом ниже и статистика приживаемости. Конечно, мы прислушиваемся к пожеланиям пациента, учитываем клиническую картину, но честно предупреждаем о возможных последствиях.
«Сам провожу диагностику, составляю план лечения, согласовываю его с пациентом – мы вместе смотрим, как будет выглядеть реставрация* с точки зрения эстетики и функции»
«ПАЦИЕНТ МОЖЕТ НАГЛЯДНО НАБЛЮДАТЬ НА КОМПЬЮТЕРЕ ВЕСЬ ПРОЦЕСС ПЛАНИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ»
— Уже на самом этапе протезирования «цифра» используется?
— Да, в полном объеме. Мы передаем цифровые данные в зуботехническую лабораторию, где также на компьютере моделируют коронку и отправляют опять же в «цифре» на фрезерный станок. Качество, прочность и прилегание такой конструкции значительно выше. Цифровое оборудование обеспечивает такую точность прилегания и скорость изготовления, какую руками не сможет сделать ни один зубной техник. А когда обеспечена цифровая точность и на этапе хирургическом, и ортопедическом, конструкция гораздо лучше приживается. В клинике «Ортус» высокий показатель приживаемости имплантатов на сегодня, он соответствует уровню зарубежных показателей.
Мы даем пожизненную гарантию на имплантат, но при условии правильного к нему отношения. После установки советуем раз в год приходить на снимок, даже если все хорошо
— Может ли пациент активно участвовать в процессе лечения?
— Безусловно, мы создаем цифровой дизайн улыбки, и пациент может наглядно наблюдать на компьютере весь процесс планирования и лечения: как воссоздаются его будущие зубы, формы бугров, углублений, как определяется цвет. Пациент сначала видит на компьютере, какими будут его новые зубы, потом может оценить примерочную реставрацию и внести коррективы, совместно с врачом решить, нужна ли ему десневая пластика*. Случается, кто-то даже снимает процесс на видео, выкладывает у себя в соцсетях.
Что касается сроков, то при соблюдении определенных условий имплантация в течение дня – это реальность
— Что означает пункт о ежегодной гарантии имплантатов?
— Мы даем пожизненную гарантию на имплантат, но при условии правильного к нему отношения. После установки советуем раз в год приходить на снимок, даже если все хорошо. Это как ТО для автомобиля, иногда конструкция во рту может стоить сопоставимых денег, заботиться о ней надо не меньше и предупреждать возникновение проблем. Мы всегда на связи и ни на один день не прекращали работу.
— Каковы сегодня сроки и цена вопроса?
— Этой осенью клиника «Ортус» проводит акцию — при установке одного имплантата способом цифровой имплантации под ключ второй вы получаете в подарок*. Что касается сроков, то при соблюдении определенных условий имплантация в течение дня — это реальность. Пациент может прийти с утра без зуба, провести у нас час, а вечером уже получить временную конструкцию, которая восстановит эстетику улыбки. Хочу сказать, что мы работаем без оглядки на время. Приведу в пример случай: на днях одному нашему пациенту срочно нужно было поставить имплантаты — ему необходимо было улетать уже на следующее утро, а к установке подлежала вся верхняя челюсть. Мы закончили работу в четыре часа утра, ему уже не было смысла ехать домой. Зато он отправился сразу в аэропорт, довольный и с красивой улыбкой.
